التواء الكاحل أو تمزق أربطة الكاحل
الأربطة هي الأنسجة الليفية التي تربط عظام المفصل ببعضها، و تقوم بوظيفة مهمة و هي ثباتية المفصل و السماح له بدرجة محددة من الحركة و التمدد.
تعتبر اصابات الكاحل هي الأكثر شيوعا وقد تصل الى 85% من مجموع اصابات المفاصل، وذلك لكون الكاحل من اكثر مفاصل الجسم تعقيدا.ينتج التواء الكاحل عن حركة مفاجئة أو السقوط نتيجة اختلال التوازن، مما يتسبب في تمدد الأربطة بشكل يفوق قدرتها على التمدد، فيحدث التمزق حيث تصاب الأنسجة الضامة التي تربط العظام بالمفصل .
ووفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الجراحة العظمية، فإن هناك ثلاثة انواع لتمزق اربطة الكاحل وهي:
· التواء من النوع الأول (خفيف): يشمل تمتد طفيف وبعض الأضرار التي لحقت بألياف الرباط.
· إلتواء من النوع الثاني (معتدل): ويشمل تمزُّق جزئي للرباط.
· إلتواء من النوع الثالث (شديد): ويشمل تمزُّق كامل للرباط.
التشخيص:
الفحص السريري مهم جداً في حالات اصابات الكاحل،اذ قد يرافق في بعض اصابات التواء الكاحل كسورا شائعة للقدم و عظام الكاحل. بناءا على الفحص السريري يقرر الطبيب ما اذا كان المريض يحتاج إلى أشعة سينية (لاستبعاد وجود كسور في القدم أو الكاحل) أو إلى رنين مغناطيسي (في حال احتمال وجود قطع كامل في اربطة الكاحل).
العلاج:
معظم اصابات تمزق اربطة الكاحل تُعالج تحفظيا، و خصوصا اذا كانت من الدرجة الأولى أو الثانيةوذلك عن طريق:
· استخدام مسكنات للألم مثل البنادول (اسيتومينوفين) أو ايبوبروفين
· الراحة التامة و رفع الطرف المصاب لتخفيف التورم
· وضع ثلج على المنطقة المصابة لمدة 15-20 دقيقة من اربع الى ثماني مرات باليوم
· وضع مشد على الكاحل المصاب
وقد يحتاج الطبيب لوضع جبيرة للكاحل اذا كانت الاصابة شديدة و لا يستطيع المريضالمشي عليها.
أما اذا كان تمزق الاربطة بشكل كامل، فإن ذلك يؤدي الى فقدان استقرارية المفصل و احتمالة السقوط المتكرر نتيجة ضعف الاربطة، في مثل هذه الحالاتقد يكون التدخل الجراحي هو الحل الأنسب.
يوجد الكثير من الطرق الحديثة التحفظية و الجراحية لعلاج مثل هذه المشاكل، لا تتردد في زيارة عيادة د. وائل الحداد للكشف عن حالتك و الجواب عن جميع أسئلتك.