مرفق لاعب التنس

مرفق لاعب التنس (أو التهاب لقيمة العضد الوحشية) هي حالة مؤلمة تحدث عندما يكون هناك ضغطًا زائدًا على أوتار مفصل الكوع نتيجة التهاب هذه الأوتار، غالبًا بسبب تكرار حركة الرسغ والذراع.

وبالرغم من اسمها، إلا أنه ليس الرياضيين وحدهم الذين يصابون بمرفق لاعب التنس. فيشمل الأشخاص الذين تتميز وظائفهم بأنواع من الحركة يمكن أن تؤدي إلى مرفق لاعب التنس ما يلي: السباكين والرسامين والنجارين والجزارين ومنظفي الشركات أو البيوت والعاملين على خطوط تجميع الإنتاج

ان التهاب أوتار الكوع له عدة أنواع، ويُصاب البعض بالتهاب الأوتار الداخلية أو ما يسمى كوع أو مرفق الجولف أو التهاب الأوتار الخارجية الذي يسمى كوع أو مرفق التنس و تسبب آلام مبرحة لدرجة يجد فيها الشخص المصاب صعوبة في أداء المهام اليومية العادية

يصيب التهاب مفصل المرفق الذراع الذي يعتمد عليه الفرد أكثر من الآخر (فإذا كان الإنسان يستخدم ذراعه اليمنى فإنه يُصاب بالتهاب مفصل المرفق في الذراع اليمنى)

وتحدث هذه الإصابة نتيجة التقلص المتكرر لعضلات الساعد التي تستخدمها لمد اليد والرسغ أو رفعهما. وقد تتسبب الحركات المتكررة وإجهاد الأنسجة في إحداث سلسلة من التمزقات الصغيرة في الأربطة التي تصل عضلات الساعد بالنتوء العظمي للمرفق من الخارج.

أعراض مرفق لاعب التنس

قد يتوزع الألم المرتبط بمرفق لاعب التنس من خارج المرفق و قد ينتشر إلى الساعد والرسغ عند القيام ببعض الحركات مثل المصافحة أو فتح الباب، و قد يؤدي الى ضعف احكام قبضة اليد عند الامساك بالاشياء. و إذا لم يُعالج مرفق لاعب التنس، فإنه قد يؤدي إلى حدوث ألم مزمن خاصة عند رفع الأشياء أو الإمساك بها

التشخيص

يقوم الطبيب بتشخيص اصابة مرفق لاعب التنس بعد مراجعة تاريخك الطبي والمهني، وإجراء فحص سريري كامل. كما يتم إجراء اختبارات ثني ومد للمرفق لتقييم مستوى الألم. وقد يكون من اللازم إجراء اختبارات مثل الأشعة السينية لاستبعاد أي كسور أو حالات مرضية أخرى. و قد يطلب الطبيب من المريض التصوير بالرنين المغناطيسي

العلاج

يبدأ علاج حالات مرفق التنس عن طريق العلاج التحفظي. ويوصى بإجراء الجراحة في الحالات التي تعاني من ألم شديد او لا تستجيب على العلاج التحفظي

ومن بين طرق العلاج غير الجراحية ما يلي:

·         الراحة و التوقف عن ممارسة الأنشطة التي تزيد من ألم المرفق

·          إستعمال رباط ضاغط للمرفق أو جبيرة هوائية قابلة للنفخ لدعم المرفق وتقليل الضغط الزائد على الأوتار والعضلات المتضررة.

·         الأدوية المضادة للالتهاب اللاستيرويدية مثل الايبوبروفين

·         وضع أكياس الثلج ملفوفة في منشفة على المرفق المصاب لفترات تتراوح بين 15-20 دقيقة للمساعدة في تخفيف أي ألم أو تورم محتمل.

·         العلاج بالموجات الصوتية (ESWT) هو أسلوب علاجي لعلاج إصابات الأنسجة الرخوة؛ حيث تنتقل الموجات الصوتية إلى المرفق مما يعزز قدرة الجسم على الشفاء.

·         الحقن بالكورتيزون (مضاد للالتهابات) والتي تخفف الألم والتيبس عند حقنها في العضلة المصابة.

·         الحقن بإبر البلازما الغنية بالصفائح

يعتبر الحل الجراحي الحل الأمثل للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج التحفظي بجميع انواعه أو اذا اصبح هناك تيبس بالمرفق نتيجة الالتهابات و خوف المريض من حركة المرفق نتيجة الألم الشديد

حيث أصبحت العملية الجراحية في مثل هذه الحالات تجرى عن طريق المنظار الجراحي عن طريق جروح صغيرة لا تذكر، حيث يقوم الطبيب بتنظيف و اصلاح الاجزاء التالفة من الاوتار عن طريق المنظار، و يستطيع المريض ممارسة حياته الطبيعية.

الدكتور وائل الحداد
استشاري جراحة العظام و الكسور
استشاري جراحة الركبة و الإصابات الرياضية